| 发布日期：2023-05-25 11:50 点击次数：168 |
今天小保给民众以身作则
望望员工医保门诊医疗用度
到底是若何报销的
就在本年2月份
在成都责任的小保因为络续性久坐腰杆痛
（民众不要学，坐长远要起来走走）
就去了就近的三级病院看门诊
调解+吃药
先看门诊单据
好了，现时等于一谈数学题
咱们整个来解一下
已知条款
在任员工
本年第一次门诊就医
三级病院
调解费：258元
药费：？
医保统筹基金报销总数：41.07元
个东谈主账户支付：243.75元
现款支付：0元
求
报销旨趣和另一张门诊单据上的药费总数
解题之前咱们来望望
成都市员工医保门诊报销比例
员工医保门诊医疗用度
一年只计一次起付线
也等于民众说的门槛费
在任员工200元
在三级定点医疗机构的报销比例
在任员工50%
来望望是若何报销的
小保本次就医，医保统筹基金系数报销了41.07元，那么我方也需要支付41.07元（报销比例50%，我方承担另外50%），按理说应该支付：200元（门槛费）+41.07元=241.07元
然而小保个东谈主账户支付了243.75元，诠释有2.68元不属于医保报销领域，需要小保我方全额支付。
药费总数：243.75元（个东谈主账户支付）+41.07元（统筹基金报销）-258元（调解费）=26.82元
算到这里
小保临时起意去查了一下
（儿豁，皆备是临时去的）
看嘛
皆备是算对了的！
是以民众老是问小保
为啥子我方的门诊医疗用度莫得报销
大要报销金额对不上
这哈民众明显了撒
并不是整个医疗用度
都属于医保报销领域
咱们遐想的是
属于医保目次内的合规用度报销
民众不错在
“国度医保处事平台”app 等场所
查询医保三大目次
诚然了
各地的报销比例和具体计谋
可能不太相似
民众算的工夫
要以我方土产货情况为准
本年内小保再去看门诊
就莫得门槛费咯
合规医疗用度径直按比例报销
好寂静！
诚然啦
小保更但愿我方和小保贝们
健健康康不生病~
快景况乐到恒久~
开始 | 成都医保
剪辑 | 杨紫萱 刘新雨
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